社会功能缺陷筛选量表来源于WHO制定试用的功能缺陷评定量表。由我国十二地区精神疾病流行写作组根据DAS的主要部分翻译并修订,由量表协作组许昌麟等修订中国常模。
该量表主要用于评定社区精神病人的社会功能缺陷程度,是进行精神医学调查中,较为常用的评定工具。但该量表不适合于住院期间的评定或住院时间少于2周的病人。适用年龄在15-59岁之间。评定时由经过培训的评定员,重点通过对知情人的询问,参照每个项目的具体评分标准对病人做三级评定,评定范围为最近一个月的行为表现。
【项目和评定标准】
SDSS共包括10个项目。每项的评分为0-2分,(0)为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷,(1)为确有功能缺陷(2)为严重功能缺陷。
【评定注意事项】SDSS主要用在社区中生活的精神病人,特别适合于慢性病人,评定的依据重点基于对知情人的询问。评定员以受过训练的专业人员担任。一次询问平均需时5-8分钟。有些受检者若干项目可能不适用,如未婚者的第2 和第3项评定,可记9分,不计入总分,原规定评定时范围为最近一月 。一次评定需5-10分钟。
【结果分析】SDSS统计指标为总分和单项分。
我国十二地区精神疾病流行学调查规定总分≥2分者,为有社会功能缺陷。我国残疾人抽样调查,也以上述分界值为精神残疾的标准。
【应用评价】
本量表信度良好,根据流行协作组资料,经过训练后的评定员,SDSS的评定一致性为85%-99%,Kappa为0.6-1.0。用以筛查精神疾病所致功能缺损,效度亦满意,以≥2为分界值,精神病人阳性者为55.5%,神经症为7.7%,正常人为4%。病人组与PSE总分的相关系数为0.72-0.83。
SDSS不适合于住院期间的评定,因为它主要评定各种社会角色功能。虽然它的主要用途是筛查,但也有应用SDSS做社区的治疗或康复效果的评价。但SDSS只分3级,而其原型DAS/WHO则分6级,这样难免会影响其反映疗效/变化的敏感度。